نکات مهم و ضروری در مورد استفاده از لیزر فراکشنال در درمان و ترمیم و زیبایی پوست
تکنولوژی فراکشنال یک راهکار نوین در درمان بسیاری از مشکلات پوستی می باشد که از یک منبع لیزری ایجاد می شود.
به وسیله این تکنیک ستونهای حرارتی میکروسکوپیک موسوم به microscopic treatment zone بر روی پوست ایجاد می شود که باعث تاثیر بر اپیدرم پوست شده و بصورت موضوعی در همان مناطق نکروز می گردد. اطراف این ستونهای حرارتی بافت سالم اپیدرم باعث روند سریع ترمیم می گردد و عناصر آسیب دیده اپیدرم توسط سلولهای کراتینوسیت زنده اطراف ستونها پر می شود. از آنجائیکه لایه شاخی پوست در طی این عمل آسیب نمی بیند عملکرد سد دفاعی پوست دست نخورده باقی می ماند.
فواید استفاده از تکنیک فراکشنال :
- بهبود واضح قوام و ترکیب پوست در یک جلسه
- حداقل زمان بهبودی به صورتیکه فرد می تواند فعالیت معمولی خود را ظرف 3 روز ادامه دهد.
- کاربرد آسان
- ریسک کمتر عوارض در مقایسه با روشهای قبلی
- هزینه مناسب
کاربردهای درمانی لیزر فراکشنال:
- اسکار (آکنه، جراحی، سوختگی)
- لک پوستی
- چین و چروک
- منافذ باز پوست
- قوام و استحکام پوست
- خطوط کشش پوستی
- جوانسازی
بایدها و نبایدهای لیزر
لیزر درمانی برای افراد باردار، کسانی که حساسیت زیادی به نور دارند و همچنین بدخیمی ها و عفونت ها به هیچ عنوان توصیه نمی شود. اما سایر افراد بالای 20 سال می توانند زیر نظر پزشک در صورت نیاز از لیزر درمانی استفاده کنند. معمولا طول دوره لیزر درمانی 5-3 جلسه است که البته این دوره بنا به تشخیص پزشک متفاوت خواهد بود.
قبل از شروع لیزر درمانی و در فواصل دوره های درمان بیمار موظف است از داروهای خاصی که پزشک تجویز می کند، استفاده کند تا پوست او برای انجام لیزر درمانی آماده باشد.
از جمله نکات حائز اهمیت بعد از لیزر درمانی عدم مواجهه با نور مستقیم خورشید در زمانی است که پوست ملتهب است در این دوره بیمار باید از کرمهای ضد آفتاب مناسب با spf حداقل 30 استفاده کند.
قبل از لیزر درمانی بیمار باید پزشک را از وضعیت بیماری و جسمانی خود بطور کامل آگاه کند و 2 هفته قبل از لیزر درمانی از مصرف کرمها و داروهایی که باعث التهاب پوست می شود و نیز برنزه شدن، خودداری کند.
دستوالعمل درمانی پس از انجام لیزر فراکشنال :
1- محل لیزر شده را بلافاصله با استفاده از کیسه یخ خنک کنید.
2- از کرم زینک اکساید بر روی محل استفاده کنید.
3- کرم بعد از لیزر را روزی 5-4 بار تا زمان برطرف شدن التهاب و قرمزی استفاده کنید.
4- ضد آفتاب را بصورت مرتب هر 3 ساعت یکبار تکرار کنید.
5- کرم روشن کننده را از زمان برطرف شدن التهاب پوست هر شب استفاده کنید.
6- در بین دو جلسه درمان از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
دکتر محمد علی نیلفروش زاده

بعد از گذشت 30 سال از آغاز شیوع بیماری ایدز، سازمان ملل خبر از اتخاد تصمیم‌ها و به کار گیری استراتژی‌های جدید برای موفقیت بیش‌تر در مبارزه با این بیماری و کاهش هزینه‌های مرتبط با آن داده است.
بعد از گذشت 30 سال از آغاز شیوع بیماری ایدز، سازمان ملل خبر از اتخاد تصمیم‌ها و به کار گیری استراتژی‌های جدید برای موفقیت بیش‌تر در مبارزه با این بیماری و کاهش هزینه‌های مرتبط با آن داده است.

بانکی‌مون مدیر کل سازمان ملل در این باره گفت: در حال حاضر ما برای پیشرفت بیش‌تر در مبارزه با این بیماری به یک موقعیت منحصر به فرد رسیده‌ایم.

اولین بار در سال 1981 متخصصان آمریکایی خبر از ابتلای تعدادی از افراد به یک بیماری شدید با علائمی مشابه با ذات‌الریه در میان مردان هم‌جنس‌باز دادند. در سال 1983، دانشمندان ویروس HIV که باعث بروز نقص در سیستم ایمنی بدن می‌شود را عامل اصلی ابتلای انسان‌ها به این بیماری اعلام کردند.

تا کنون بیماری ایدز بیش از 25 میلیون نفر را در سراسر جهان به کام مرگ کشانده و تقریبا 60 میلیون به آن مبتلا شده‌اند.
هر روز بیش از 7 هزار نفر به ایدز دچار می‌شوند که نزدیک به هزار مورد آن در بین کودکان است. جالب این جاست که هیچ کشوری تا کنون از این بیماری همه‌گیر در امان نمانده است و در همه کشورهای جهان ابتلا به ایدز گزارش شده است.

بان کی مون در این باره گفت: در طول 30 سال گذشته تلاش‌های زیادی برای مبارزه با این بیماری صورت گرفته است. برای مثال می‌توان به توزیع داروی ایدز بین 6 میلیون نفر در کشورهای فقیر جهان اشاره کرد.

از مشکلاتی که اکنون به شدت توجه مسوولان را به خود مشغول کرده است افزایش مداوم هزینه‌ها و کاهش منابع در دسترس است. از اواخر سال 2007 هزینه‌های مرتبط با ایدز بالغ بر 16 میلیارد دلار تخمین زده شده است.

هر روز تعداد بیش‌تری از مردم جهان به ایدز دچار می‌شوند. این بدان معناست که در آینده تعداد بیش‌تری از بیماران به داروهای ایدز نیاز خواهند داشت و تا آخر عمر خود تحت درمان‌های مرتبط خواهند بود.

در اول سپتامبر سال گذشته هدف جدیدی در روز جهانی ایدز تعیین شد که بر اساس آن تا سال 2015 تعداد عفونت‌های جدید، تبعیض‌ها در بین بیماران برای دریافت درمان‌های مرتبط و تعداد مرگ و میر بر اثر ابتلا به ایدز به پائین‌ترین حد ممکن برسد. اما بررسی‌ها نشان می‌دهد برای مبارزه با ایدز ما هنوز هم راه طولانی در پیش است.

برای آن‌که این تلاش‌ها به نتیجه برسد، باید انقلابی در زمینه‌ روش‌های پیش‌گیری از ابتلا به این بیماری صورت بگیرد و در همین راستا، مسوولان امیدوارند تعداد افرادی که از راه تماس جنسی به ایدز دچار می‌شوند را تا سال 2015 نزدیک به 50 درصد کاهش دهند.

در این بین توجه به راه حل‌هایی که از نظر علمی نیز تائید شده‌اند، مانند ختنه مردان که می‌تواند نرخ انتقال این ویروس از زنان به مردان را نزدیک به 60 درصد کاهش دهد نیز مورد توجه است.
تحقیقات روی ژل‌های ضد میکروبی برای پیش‌گیری از ابتلا به ایدز در بین زنان و استفاده از داروها با هدف پیش‌گیری به جای درمان نیز هم‌چنان ادامه دارد.

مسوولان هم‌چنین در حال تلاش هستند تا این اطمینان حاصل شود که تا سال 2015 همه 13 میلیون نفری که به داروها نیاز دارند، حتما تا آن زمان به این داروها دسترسی داشته باشند.

در این بین بیش‌ترین تلاش‌ها باید متوجه روش‌های هوشمندانه‌تر برای کاهش هزینه‌های جاری باشد. هم‌چنین دانشمندان به دنبال کاهش 50 درصدی در تعداد مرگ و میر بر اثر بیماری سل هستند که مهم‌ترین عامل کشنده در بین مبتلایان به ایدز محسوب می‌شود. پیشگیری از انتقال بیماری ایدز از مادر به فرزند نیز در دستور کار دانشمندان قرار دارد.

هر سال 370 هزار نوزاد در کشورهای کم‌درآمد یا درآمد متوسط به ایدز دچار می‌شوند، این در حالی است که این میزان در کشورهای ثروتمند تقریبا به صفر رسیده است.
منبع : خبرآنلاین

جراحی ، دندانپزشکی و بارداری بعد از عمل
• توصیه می شود جراحی های غیر اورژانس که در محدوده بینی نباشند حداقل یک ماه با عمل رینوپلاستی فاصله داشته باشند.
• بهتر است اقدامات دندانپزشکی و ارتودنسی حداقل با فاصله 6 ماه ( و در موارد ضروری 3 ماه ) از زمان عمل جراحی بینی انجام شوند.
• عمل لیزیک چشم با فاصله یک ماه از عمل بینی بلامانع است.
• خانمهایی که قصد بارداری بعد از عمل دارند ، بهتر است حداقل با فاصله شش ماه از زمان عمل بینی باردار شوند.
مواردی که جای نگرانی ندارد
• بلافاصله بعد از عمل و تا زمان خارج کردن تامپون ، بینی شما بسته است و بناچار باید از راه دهان تنفس کنید. این امر ممکن است باعث خشکی دهان گردد که جای نگرانی ندارد.
• پس از خارج شدن تامپون ( فتیله ) ، تنفس از راه بینی بطور موقت بهبود می یابد ، ولی مجددا به علت تورم ممکن است تا 3-2 هفته تنفس از راه بینی کمی دشوار و با احساس گرفتگی همراه باشد که بعدا بهبود خواهد یافت.
• تورم و کبودی بعد از عمل ادامه می یابد و تا 72-48 ساعت پس از عمل به حداکثر می رسد.کبود شدن پلکها و خونریزی های کوچک در سفیدی چشم ها غیر معمول نیست و جای نگرانی ندارد.
• خروج ترشحات مختصر خونی ( حداکثر چند قطره ) از بینی یا وجود ترشحات خونی در حلق و گلو ، برای 4-3 روز بعد از عمل طبیعی است. ممکن است لازم شود ، پانسمان کوچک جلوی بینی را چندین بار تعویض نمائید. با قطع ترشحات می توانید این پانسمان کوچک را بردارید.
• احساس گرفتگی مختصر بینی و دشوار شدن نسبی تنفس از راه بینی بعد از عمل طبیعی است و به مرور زمان بهبود می یابد. نیازی به مصرف دارو یا قطره یا اسپری نیست. در صورتی که گرفتگی بینی به حدی شدید است که تنفس از راه بینی غیرممکن است ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• سوراخهای بینی در سه ماه اول بعد عمل ممکن است قرینگی قبل از عمل را نداشته باشند که جای نگرانی ندارد.
• به علت کوچک شدن ابعاد بینی و فعالیت غدد چربی پوست ، معمولا پوست بینی بعد از عمل چرب تر از قبل خواهد بود که به مرور زمان اصلاح خواهد شد. این افزایش چربی بهمراه تورم بعد از عمل باعث می شود که بینی « براق تر » از معمول به نظر برسد که نباید باعث نگرانی شما گردد.
• پوست بینی ، نوک بینی، لب بالا و ندرتا دندانهای پیشین فک فوقانی ممکن است بعد از عمل کرخت و کم حس احساس شوند. این مساله جای نگرانی ندارد و به مرور زمان ( معمولا ظرف چند ماه ) برطرف خواهد شد.
• بعد از عمل هنگام خندیدن یا صحبت کردن ممکن است احساس کنید که بینی شما « سفت » و « خشک » است و حالت ارتجاعی قبل از عمل را ندارد. این موضوع برای کسی جلب توجه نمی کند و با گذشت زمان بهبود خواهد یافت.
• بعد از برداشتن قالب ( اسپلینت ) بینی ، ممکن است بینی قدری ورم کند و شکل آن نسبت به قبل متفاوت به نظر برسد . این موضوع جای نگرانی ندارد و به مرور زمان به حالت طبیعی بر خواهد گشت.
• جوش زدن پوست بینی بعد از عمل ، اغلب ناشی از حساسیت به آنتی بیوتیک ، حساسیت به چسب ، عدم مراقبت پوست در زمان وجود قالب بینی و استرس بیمار است. در صورتی که خفیف باشد خوبخود بهبود می یابد. در موارد شدید باید با متخصص پوست مشاوره نمائید.
دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی