آکنه یا جوش یک اختلال پوستی می باشد که در سنین نوجوانی شروع وتا آخر جوانی همراه افراد درگیر می باشد درمان بیشتر جنبه کنترل جوش صورت به منظور بهبودی موقتی تا ما دامای که تحت درمان دارویی قرار دارندو به منظور جلوگیری ااز بوجود آمدن جوشگاهای عمیق می باشد.
اول از همه باید دید که ضایعات واقعاً جوش هستند. چون خیلی از ضایعات پوستی شبیه جوش بروز می کنند. جوش بیشتر در نواحی سبوره ( نواحی از بدن که دارای غدد چربی فراوان می باشد) دیده می شود.
غدد چربی بطور طبیعی در تمام سطح پوست گسترش دارند و مسئو ل چرب نگه داشتن سطح پوست می باشد. همچنین به علت دارا بودن بعضی مواد دارای خاصیت ضد میکروبی و قارچی هستند. این غدد در کف دست و پا و لب وجود ندارند و بیشترین تراکم آنها در صورت ؛ سر ؛ سینه و قسمت بالای پست می باشد.
جوش بیشتر در صورت دیده می شود و بصورت انواع شکلها از قبیل: کومدون ( جوشهای ریزی که بصورت سر سیاه و سر سفید دیده می شوند )؛ پاپول (جوشهای برجسته و قرمز رنگ)؛ پاسچول (جوشهای چرکی ) و بالاخره ناجول و کیست (جوشهای بزرگ و دارای عمق و مواد داخل آنها).
از بسته شدن دهانه خروجی غدد چربی بعلتهای گوناگون جوش بوجود میاید. علتهای بسته شدن این دهانه ها شامل:
۱) تولید و ترشح زیادی چربی در این غدد که خود این می تواند بعلت ارثی بودن یا عدم تنظیم هورمونی باشد. البته گاهی سطح هورمون در سطح طبیعی می باشد ولی پوست به این مقدار طبیعی نیز حساس است.
۲) رشد میکروب در دهانه غدد که باعث التهاب و بسته شدن این غدد می شوند.
۳) اختلال در کراتینی شدن ( در تشکیل کراتین دهانه اختلال وجود دارد مثل افرادی که سوء تغذیه یا رژیم غذائی دارند که اسیدهای چرب ضروری در بدن آنها کم می باشد و یا بعلتهای دیگری این اختلال وجود دارد).
جوشهای صورت را نمی توان بطور کامل از بین برد ولی می توان آنها را تحت کنترل در آورد.
درمان این جوشها بستگی به نوع جوش انجام می گیرد. در کل شستشوی مکرر نواحی جوش بویژه با صابونهائی که اسیدیته می باشد و از خود بقایایی به جا نمیگذارند از تشکیل جوش جدید تا حد زیادی موثر هستند و در درمان نیز کمک کننده می باشد. این صابونها در داروخانه ها موجودند و به عنوان ضد جوش معرفی می شوند. در درمان جوش از داروهای ضد باکتری ( میکروبی ) نیز استفاده می شود. که بستگی به نوع جوش و گسترش آن دارد.
داروهای دیگری نیز بسته به نوع جوش در درمان مصرف دارند که اختصاصی می باشد و از حوصله این بحث خارج هستند. افرادی که دارای جوش می باشد باید از مصرف هر گونه کرم یا پماد اجتناب کنند: چون باعث بدتر شدن جوشها میگردند.
افرادی هستند که منافذ پوست آنها به اصطلاح باز می باشد و در داخل این منافذ بصورت سیاه دیده می شود. ترشح چربی و در معرض هوای آزاد قرار گرفتن این چربی باعث اکسید شدن آن می گردد و به صورت سیاه دیده می شوند. برای از بین بردن آن می توان از همان صابونهایی که گفته شد استفاده کرد و همچنین از اسکراب صورت نیز می توان کمک گرفت.
یکی از عارضه های جوش صورت باقی ماندن لکه در آن ناحیه بعلت التهاب و فعال بودن سیستم دفاعی بدن در آنجا می باشد. جوشهایی که بیشتر دستکاری شوند احتمال بوجود آمدن لکه بیشتر است . در ضمن افراد با رنگ پوست تیره تر لکه ناشی از جوش در آنها بیشتر است.
درمان این عارضه در حقیقت درمان جوش می باشد . یعنی با درمان جوش بعلت کم شدن التهاب احتمال بوجود آمدن لکه کم می شود . درمان قاطعی برای از بین بردن این نوع لکه وجود ندارد و در طول زمان بسته به نوع پوست این لکه ها از بین میروند . البته بعضی از داروهای موضعی این طول زمان را کاهش می دهند که از آن جمله می توان از ژل های حاوی AHA نام برد این ژل حاوی اسیدهای میوه می باشد و باعث تسهیل در پوسته ریزی طبیعی پوست می شوند و به این خاطر پوست جوان و شاداب می ماند .
داروهای موضعی دیگر که کمک کننده می باشد : کرم و ژلهای حاوی ویتامین ث و مشتقات ویتامین آ ( کرم و ژل تره تینوئن ) .
از نظر علمی و آنچه در کتب علمی - پزشکی موجود است هیچ نوع غذا و خوراکی در ایجاد و تشدید جوش صورت دخیل نیستند ؛ ولی بر اساس طب قدیم و گفته افرادی که جوش صورت دارند بعضی از خوراکیها در بدتر کردن جوش صورت دخیل می باشد و پرهیز از این خوراکیها باعث بهبودی در جوش می شود .
از جمله غذا و خوراکیهایی که باعث این علت می شوند شامل : غذاهای چرب ، تنقلات ، خرما، کشمش ، محصولات دریایی ( ماهی و میگو ) ، بعضی از میوه جات ( موز ، کیوی ، خرمالو ) و غیره . بهترین راهکار پرهیز از مواد غذایی و خوراکیهایی است که فرد اظهار میکند با خوردن آنها جوش صورتش بدتر می شود.
طبق مطالعات و بررسی های انجام شده افرادی که جوش صورت دارند کمتر دچار سرطان پوست از نوع بازال سل می شوند. البته این به آن معنا نیست که برای درمان جوش پیگیر نباشند.

سردرد عارضه ای است که همه ما در زندگی آ نرا تجربه کرده ایم ،تا کنون دانشمندان انقباض و انبساط عروق مغز را ،عامل بروز میگرن و علت سردردهای عصبی را انقباض ماهیچه های سرمی پنداشتند ، البته این علائم هنوز هم به عنوان عوامل بروز سردرد مطرح است اما محققان به تازگی دریافته اند که منشاء بروز میگرن و سردردهای عصبی در مغز مشترک است. ساقه مغز ، که به عنوان سیستم ضد درد، شناخته شده بخش ساقه ای شکلی است که پشت چشم ها و بینی قرار گرفته، نمیکره های مخ را به طناب نخاعی وصل کرده و شامل پل مغزی ، بصل النخاع و مغز میانی است .عصب تری ژمینال در سطح خارجی پل مغز قرار گرفته و ریشه حسی دارد و در نواحی صورت ، دهان و دندان ،حفره بینی و ماهیچه های مخصوص جویدن غذا گسترده شده است.
علل بروز سردرد ،اضطراب و نگرانی ،خشم ،متابولیسم بدن (سوخت و ساز سلولی )، نوعی اختلاف بینایی (Glare) ،عوامل ژنتیکی و استرس زا می باشد.
هنگام سردرد عصب تری ژمینال تحریک شده و ماده شیمیایی به نام سرتونین از آن رها می شود و نورون بعدی را تحریک می کند، به طور طبیعی این ماده درمقابل صداهای ضعیف آشنا و مداوم نظیر موسیقی و مکالمه افراد ، مانند یک صافی عمل کرده و میزان آن را تغییر نمی دهد اما در برابر صداهای ناهنجار مثل بوق ماشین و گریه کودک واکنش نشان داده و میزان آن را افزایش می دهد. با افزایش این ماده سیگنال های درد خنثی می شوند. محققان با آزمایش سرتونین برروی افرادی که از سردرد رنج می برند به این نتیجه رسیدند که افزایش این ماده مساوی است با کاهش سردرد و بالعکس ، بنابراین کمبود این ماده عامل اصلی بروز سردردهای عصبی و میگرن است.
آنها همچنین دریافتند که فقدان این ماده موجب افسردگی و بی خوابی می شود . بهترین راه کنترل و درمان سردرد شناخت عوامل بروز آن است .با تحقیقی که بر روی 199 نفر از افراد مبتلا به سردردهای مزمن صورت گرفت ، علل بروز سردرد ،اضطراب و نگرانی ،خشم ،متابولیسم بدن (سوخت و ساز سلولی )، نوعی اختلاف بینایی (Glare) ،عوامل ژنتیکی و استرس زا ذکر شد. اکنون به بررسی بعضی از عوامل شناخته شده که نقش اصلی را در بروز سردرد ایفا می کنند می پردازیم .
حالات و هیجانات روحی
سایکوسوماتیک حالت هایی از روان ،فکر و ذهن وهیجانات که بروی مکانیسم بدن تأثیر می گذارند و واکنش بدن در مقابل این حالات منجربه بروز سردرد ،آسم و ضربات نامنظم قلب می شود. محققان با انجام آزمایش MMPI ،تست روانشناسی که تعیین کننده خصوصیات شخصیتی است، برروی مبتلایان به سردرد ، به این نتیجه رسیدند که اکثر این افراد دچار افسردگی ،حواس پرتی ،انکار (نوعی مکانیسم دفاعی که در آن وجود اعمال و عقاید به طور ناخود آگاه تکذیب می شود ) هستند . دانشمندان برسر این مسئله که آیا سردرد عامل بروز این حالات است و یا بالعکس اختلاف نظر دارند ولی آنها معتقدند افرادی که مستعد ابتلا به سردرد هستند ،استرس ها را بیشتر دریافت می کنند .در این آزمایش همچنین فرق میان میگرن و سردردهای عصبی مشخص شد. افسردگی از نشانه های میگرن و علائمی نظیر حواس پرتی ،نگرانی و انکار، از مشخصه های افراد مبتلا به سردردهای عصبی عنوان شد.
افرادی که از سردردهای عصبی رنج می برند به دلیل دردهای پی درپی ،ازنظر احساسی ،آسیب پذیرترند .احساس ناتوانی دربرخورد با مشکلات یأس و نا امیدی و فروخوردن خشم و بیان نکردن احساسات ،موجب افزایش افسردگی در افرادی می شود که دچار سردردهای مزمن هستند.

حالت دهنده های مو کدامند
با وجو بازار تبلیغاتی حالت دهنده ها مواد موجود در آنها صرفاً بر سطح مو اثر می کند. این ترکیبات به مو نفوذ نمی کند و بر فولیکولها نیز بی اثر است. اثرات آنها موقتی است و نهایتاً ظرف چند روز (بسته به شرایط محیطی) و یا با شستن برطرف می شود.
اثرات این محصول صرفاً آرایشی و هیچگونه اثرات درمانی ندارد.
ولیکن از زمانیکه ترکیب شامپوها و سایر پاک کننده ها تکنیکی تر شد، نیاز به مصرف حالت دهنده ها نیز رو به فزونی رفته است. بسیاری از صابونهای حمام PH قلیایی دارند که ساقه مو را متورم کرده و فرم دهی آن را دچار اشکال می کند.
از طرفی در بسیاری مناطق آب مورد مصرف برای شستشو حاوی مواد معدنی سنگینی است که مجموع این عوامل باعث خشونت مو و تحریک پوست کف سر می شود و اما شامپوها به دلیل وجود ph خنثی می توانند هر روز استفاده شوند و باعث نرمی و انعطاف پذیری مو شده و عوارض خاصی نیز ندارند ولی شستشوی روزانه با شامپو باعث برداشت چربی از ساقه مو می شود که این مسئله منجر به خشکی مو می گردد. بنابراین نیاز به استفاده از ماده ای که شبیه سبوم باشد و باعث کاهش الکتریسیته، براقی مو و بهبود حالت مو شود، حس می شود.
حالت دهنده ها اشکال مختلفی دارند از جمله محلول، کرم یا ژل که علاوه بر فرم دهی مو تلاش می کنند تا آسیبهای ناشی از مواد شیمیایی یا فیزیکی را جبران کنند.
موها ممکن است تحت اثر سشوار بیش از حد، بیگودیهای داغ، بی رنگ کردن مو و... دچار آسیب شده و بی حالت شوند.
از طرفی فاکتورهای محیطی از جمله نور خورشید، آلودگی هوا، باد، تعریق و استخرهای حاوی کلرین باعث آسیب مو می گردند. مصرف نرم کننده های مو از سال 1930 آغاز شد. اولین نرم کننده ها واکسهای مو بودند. این واکسها حاوی پروتئین و سیلیکون بودند که حالت مو را نرمتر می کردند. اولین منابع پروتئین شامل ژلاتین، شیر و پروتئین تخم مرغ بودند.
مهمترین ماده موجود در حالت دهنده های مو سیلیکون است که نوعی روغن با وزن بالا است که بصورت یک لایه نازک بر روی ساقه مو باقی می ماند بدون اینکه منظره مو را کثیف و بد حالت نشان دهد.
مکانیسم اثر :
حالت دهنده ها اثرات مواد مخرب مو را بر می گردانند. موها را انعطاف پذیر می کنند. مو را براق کرده و شکنندگی مو را کاهش می دهند.
برای تمام انواع مو، مصرف حالت دهنده ها مفید است. حالت دهنده هایی وجود دارند که برای موهای صاف و نرم، موهای مجعد و حتی موهای بسیار خشن مفید است.
انواع محصولات حالت دهنده :
حالت دهنده ها به شکل های مختلفی قابل استفاده هستند. مهمترین انواع آن شامل 4 نوع هستند
1- Instant (فوری): که بدنبال شامپو کردن زده می شود و سپس شسته می شود.
2- Deep (قدرتمند): برای 30-20 دقیقه بعد از شامپو کردن می ماند و سپس شسته می شود.
3- Leave- in : در زمان شانه کردن مو برای موهای خشک استفاده می شود تا بهتر شانه شود.
4- Rinse : به شکل محلول هستند و شبیه نوع فوری هستند ولی برای افراد با موهای چرب مناسب هستند که چربی اضافی را از سطح سر بر می دارد.
حالت دهند های فوری (Instant) به مدت 5-1 دقیقه روی مو می مانند و بعد بطور کامل شسته می شوند. این فرآورده ها نرم کنندگی کمی دارند و پس از هر بار شامپو زدن مو قابل استفاده هستند. این فرم از حالت دهنده ها بیشترین شکل مورد استفاده مردم هستند.
حلات دهنده های عمیق (Deep) بیشتر به شکل کرم یا روغن هستند و 30-20 دقیقه روی مو می مانند. این نوع بیشتر برای نژاد آفریقایی- آمریکایی که موهای خشن دارند، مناسب است. این حالت دهنده ها نفوذ و پوشش بهتری دارند و ساقه مو را جلوه بهتری می دهند.
نوع دیگر حالت دهنده ها که برای بیگودی کردن مو و حالت دادن مو استفاده می شوند تا شامپو شدن بعدی مو روی مو می مانند. این محصولات برای موهای مجعد و خشن مناسب است و باعث صیقل دادن ساقه مو و مرطوب کردن آن می شوند.
نکات ضروری در مصرف حالت دهنده ها :
در هنگام مصرف نرم کننده ها بهتر است بدانید که این محصولات باید در مدت زمان مورد نظر شسته شوند. البته احتمال بروز درماتیت پوست سر و یا تحریک چشم بسیار نادر است ولی در افراد حساس بهتر است هر چه سریعتر از پوست سر پاک شوند و همچنین در افرادیکه موهای چرب دارند این محصول فقط در نوک موها استفاده شود.
دکتر محمد علی نیلفروش زاده