سلامت نیوز: عضو هیئت مدیریه انجمن متخصصان جراحی پلاستیک ایران گفت: عمل جراحی زیبایی بینی 20 میلیون تومانی خارج از عرف و دور از ذهن است و این مردم هستند که قیمت‌ را تعیین می‌کنند.

عبدالجلیل کلانتر هرمزی در گفت‌وگو با  فارس با بیان اینکه جراحی زیبایی بینی تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیست، اظهار داشت: در برخی موارد شکستگی بینی یا ناهنجاری‌های مادرزادی بینی موجب انجام این عمل می‌شود اما در بیشتر موارد عمل جراحی زیبایی بینی در کشور درمانی محسوب نمی‌شود.

وی افزود: هر متخصصی که دوره جراحی زیبایی بینی را دیده باشد به فراخور مهارت و دانشی که دارد قرار با بیمار خود می‌گذارد تا مبلغی را با هم تعیین کنند البته این مبلغ نباید غیر عرف و غیر معمول باشد.

کلانتر هرمزی تصریح کرد: تجربه کاری، سوابق فردی متخصص و اقبال و رویکردی که بیماران دارند 3 عامل مهم تعیین قیمت محسوب می‌شود اما باید در نظر داشت که قیمت متعارف را جامعه تعیین می‌کند.

وی گفت: به عنوان مثال عمل جراحی زیبایی بینی در کویت 2 میلیون تومان، در امارات 8 میلیون تومان، در آمریکا 5 تا 15 هزار دلار و در فرانسه چیزی حدود 5 تا 15 میلیون تومان است.

کلانتر هرمزی خاطر نشان کرد: اینکه در برخی موارد قیمت عمل جراحی زیبایی بینی به 20 میلیون تومان برسد خارج از عرف و دور از ذهن است. عمل جراحی زیبایی بینی در بهترین شرایط و به دست بهترین متخصص فاصله‌ای حدود 10درصدی با متخصص با مهارت متوسط دارد.

جراحی ، دندانپزشکی و بارداری بعد از عمل
• توصیه می شود جراحی های غیر اورژانس که در محدوده بینی نباشند حداقل یک ماه با عمل رینوپلاستی فاصله داشته باشند.
• بهتر است اقدامات دندانپزشکی و ارتودنسی حداقل با فاصله 6 ماه ( و در موارد ضروری 3 ماه ) از زمان عمل جراحی بینی انجام شوند.
• عمل لیزیک چشم با فاصله یک ماه از عمل بینی بلامانع است.
• خانمهایی که قصد بارداری بعد از عمل دارند ، بهتر است حداقل با فاصله شش ماه از زمان عمل بینی باردار شوند.
مواردی که جای نگرانی ندارد
• بلافاصله بعد از عمل و تا زمان خارج کردن تامپون ، بینی شما بسته است و بناچار باید از راه دهان تنفس کنید. این امر ممکن است باعث خشکی دهان گردد که جای نگرانی ندارد.
• پس از خارج شدن تامپون ( فتیله ) ، تنفس از راه بینی بطور موقت بهبود می یابد ، ولی مجددا به علت تورم ممکن است تا 3-2 هفته تنفس از راه بینی کمی دشوار و با احساس گرفتگی همراه باشد که بعدا بهبود خواهد یافت.
• تورم و کبودی بعد از عمل ادامه می یابد و تا 72-48 ساعت پس از عمل به حداکثر می رسد.کبود شدن پلکها و خونریزی های کوچک در سفیدی چشم ها غیر معمول نیست و جای نگرانی ندارد.
• خروج ترشحات مختصر خونی ( حداکثر چند قطره ) از بینی یا وجود ترشحات خونی در حلق و گلو ، برای 4-3 روز بعد از عمل طبیعی است. ممکن است لازم شود ، پانسمان کوچک جلوی بینی را چندین بار تعویض نمائید. با قطع ترشحات می توانید این پانسمان کوچک را بردارید.
• احساس گرفتگی مختصر بینی و دشوار شدن نسبی تنفس از راه بینی بعد از عمل طبیعی است و به مرور زمان بهبود می یابد. نیازی به مصرف دارو یا قطره یا اسپری نیست. در صورتی که گرفتگی بینی به حدی شدید است که تنفس از راه بینی غیرممکن است ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• سوراخهای بینی در سه ماه اول بعد عمل ممکن است قرینگی قبل از عمل را نداشته باشند که جای نگرانی ندارد.
• به علت کوچک شدن ابعاد بینی و فعالیت غدد چربی پوست ، معمولا پوست بینی بعد از عمل چرب تر از قبل خواهد بود که به مرور زمان اصلاح خواهد شد. این افزایش چربی بهمراه تورم بعد از عمل باعث می شود که بینی « براق تر » از معمول به نظر برسد که نباید باعث نگرانی شما گردد.
• پوست بینی ، نوک بینی، لب بالا و ندرتا دندانهای پیشین فک فوقانی ممکن است بعد از عمل کرخت و کم حس احساس شوند. این مساله جای نگرانی ندارد و به مرور زمان ( معمولا ظرف چند ماه ) برطرف خواهد شد.
• بعد از عمل هنگام خندیدن یا صحبت کردن ممکن است احساس کنید که بینی شما « سفت » و « خشک » است و حالت ارتجاعی قبل از عمل را ندارد. این موضوع برای کسی جلب توجه نمی کند و با گذشت زمان بهبود خواهد یافت.
• بعد از برداشتن قالب ( اسپلینت ) بینی ، ممکن است بینی قدری ورم کند و شکل آن نسبت به قبل متفاوت به نظر برسد . این موضوع جای نگرانی ندارد و به مرور زمان به حالت طبیعی بر خواهد گشت.
• جوش زدن پوست بینی بعد از عمل ، اغلب ناشی از حساسیت به آنتی بیوتیک ، حساسیت به چسب ، عدم مراقبت پوست در زمان وجود قالب بینی و استرس بیمار است. در صورتی که خفیف باشد خوبخود بهبود می یابد. در موارد شدید باید با متخصص پوست مشاوره نمائید.
دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی

ـ در 72 ساعت اول بعد از عمل می توانید برای کاهش تورم و کبودی از کمپرس سرد ( یخ خرد شده پیچیده شده درون پارچه یا پد های مخصوص همینکار که درون فریزر گذاشته شده و داخل پارچه پیچیده شده ) در اطراف بینی استفاده کنید. هرگز یخ را مستقیما روی پوست صورت نگذارید. روی قالب ( اسپلینت ) بینی بهیچ وجه فشار وارد نکنید و آن را مرطوب یا خیس نکنید.
ـ عوامل موثر درافزایش کبودی بعد از عمل عبارتند از : عدم بی حرکتی سر و تکان دادن مداوم سر ، مصرف داروهای موثر در انعقاد خون قبل از عمل ، تهوع و استفراغ و زور زدن بعد عمل ، بیماریهای انعقاد خون ( که ممکن است در آزمایشات معمولی تشخیص داده نشود ) ، همزمان شدن عمل با دوران عادت ماهانه در خانمها
ـ مقدار زیادی از تورم بینی ظرف چند هفته اول بعد از عمل مرتفع می گردد ، اما برطرف شدن کامل ورم بینی ( بویژه ورم نوک بینی که آخر از همه رفع می شود ) و مشخص شدن شکل نهائی بینی به حداقل یک سال زمان نیاز دارد.در بینی های به اصطلاح « گوشتی » این زمان ممکن است تا 3 سال هم برسد.
تامپون بینی ـ بخیه ها ـ چسب و قالب بینی
ـ زمان خارج کردن تامپون ( فتیله ) بینی بسته به تصمیم جراح شما بین 1 تا 3 روز بعد از عمل خواهد بود . خارج کردن تامپون ( فتیله ) حتما باید توسط پزشک شما یا توسط پرسنل آموزش دیده در این زمینه که مورد تائید جراح شما است در مطب یا بیمارستان یا کلینیک انجام شود. از خارج کردن تامپون ( فتیله ) بینی بطور سرخود یا توسط افراد دیگر خودداری کنید ، چون ممکن است منجر به خونریزی بینی گردد.
ـ افرادی که انحراف شدید تیغه بینی داشته اند ، بعد از عمل ممکن است بجای تامپون ، لوله های پلاستیکی خاصی در بینی خود داشته باشند. این لوله ها امکان تنفس از راه بینی را برای فرد مقدور می سازند. این لوله ها بعد از 1 تا 3 هفته توسط پزشک شما برداشته خواهد شد. از آنجا که این لوله ها در محل خود ثابت هستند ، از دستکاری آنها خودداری فرمائید.در صورت لخته شدن و انسداد لوله با خون و ترشحات ، بینی خود را با سرم نمکی شستشو دهید تا امکان تنفس مجدد برقرار گردد.
ـ از دستکاری ، برداشتن یا تعویض چسب یا قالب ( اسپلینت ) بینی بدون اجازه پزشک ، خود داری کنید چون ممکن است باعث بد شکلی بینی شما شود. در صورتی که به هر دلیل چسب ها یا قالب ( اسپلینت ) بینی خیس یا از جای خود جدا شد با پزشک خود در میان بگذارید و سرخود اقدامی نکنید.
ـ قالب ( اسپلینت ) بینی 12 ـ 10 روز بعد از عمل برداشته خواهد شد ؛ بعد ازآن بینی شما چسب زده خواهد شد که لازم است پس از 5 روز ، این چسب ها را خودتان بردارید.
ـ پس از برداشته شدن قالب بینی ، مدت زمانی که لازم است بینی شما چسب داشته باشد معمولا 5 روز و حداکثر 10 ـ 7 روز است . بندرت ممکن است جراح شما صلاح بداند که مدت طولانی تری ( که قطعا بیشتر از یک ماه نخواهد بود ) چسب داشته باشید. چسب زدن بیش از زمان لازم فایده ای ندارد و بر شکل بینی تاثیری نخواهد داشت.براین موضوع اصرار نورزید.
ـ در صورتی که پوست شما به چسب حساسیت دارد حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا از چسب های مخصوص پوست حساس استفاده کند.
ـ خارش پوست زیر قالب(اسپلینت ) بینی یا زیر چسب معمولا ناشی از عللی مثل جوش زدن پوست زیر چسب ، تعریق زیر چسب و یا حساسیت است. اغلب 24 ساعت پس از تعویض چسب از بین می رود و نیاز به اقدام خاصی ندارد. ندرتا ممکن است به خاطر حساسیت شدید پوستی درمان طولانی لازم شود.
ـ بخیه های درون بینی شما نیازی به کشیدن ندارد و به مرور زمان ( معمولا تا حدود 40 روز بعد از عمل ) خودبخود جدا و خارج می شود که نباید شما را نگران کند. اجسام سفتی که در مدخل بینی احساس می شوند ، مربوط به بخیه های داخلی بینی شما هستند. اینها به مرور زمان برطرف خواهند شد.
ـ در افرادی که مسافر هستند و مجبور به ترک تهران هستند ، قالب ( اسپلینت ) بینی آنها در روز پنجم بعد از عمل تعویض خواهد شد . این افراد می بایست 7 روز بعد از آن ، قالب ( اسپلینت ) و چسبها را ( پس از خیس کردن آن ) به آرامی خودشان بردارند.
دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی