متخصص تغذیه گفت: سو تغذیه مهم ترین عامل کوتاه قدی و لاغری کودکان زیر پنج سال کشور است.
   
مرتضی صفوی  در گفت و گو با  ایرنا افزود: سو تغذیه در افراد از کمبود دریافت مواد مغذی که در میوه ها، سبزیجات و مواد غذایی پروتیین دار مانند گوشت وجود دارد، ناشی می شود.
وی بابیان اینکه تغذیه درست علاوه بر مسایل ژنتیکی، تاثیر بسیار مهمی در رشد کودکان دارد،
افزود: متاسفانه در کشور نان و غلات، چربی، روغن و شکر بیش از حد مصرف می شود که می‌تواند اثرات نامطلوبی بر روی کودکان بگذارد.
صفوی با اشاره به اینکه بدن کودکان به غذاهای پروتیین دار مانند ماهی، گوشت، انواع مغزها (پسته، بادام، فندق) و میوه ها و سبزیجات و غلات نیاز دارد، گفت: یکی از عوامل سو تغذیه و شیوع چاقی، کمتر مصرف کردن این گروه از مواد غذایی است.

رژیم های غذایی غنی از پروتئین متداول که نامناسب و نامتعادل می باشند، شامل موارد زیر است :
الف: رژیم Banting
در این برنامه ی غذایی، مصرف آب و مایعات محدود شده و روزانه یک کیلو گوشت کم چربی و لخم و صد گرم سبزیجات توصیه می شود.
ب: Cooley- KUR یا بخور تا لاغر شوی
در این روش لاغری، مواد مجاز عبارت است از گوشت، تخم مرغ، غذاهای تهیه شده از سبزیجات مختلف، شیر کم چربی، آب میوه و یک برش کوچک نان سبوس دار، ولی استفاده از قند و شکر و فراورده های آردی به طور کامل منع شده است.
ج: رژیم ابداعی Gaylord Hauser
مواد غذایی توصیه شده ی رژیم ابداعی، عبارت است از گوشت، شیر تازه ی غنی شده با پودر شیر بدون چربی، سالاد، میوه و روزانه بین 3-1 عدد تخم مرغ. علاوه بر مواد نام برده شده، افزودن جوانه ی گندم، مخمر آبجو، ماست و ملاس سیاه تهیه شده از نیشکر جهت تقویت، تاکید می شود، اما به طور کلی مصرف فراورده های آردی، شکر و قند منع شده است.
د: Hollywood – KUR
دراین برنامه ی رژیم لاغری، امکان کاهش 6 تا 7 کیلو از وزن بدن در مدت 18 روز نوید داده شده است، به شرطی که در طول ادامه ی رژیم فقط از تخم مرغ، گوشت بدون چربی، سبزیجات خام و به ندرت یک برش نان تست استفاده شود.
هـ : رژیم تخم مرغ
روزانه 6-2 عدد تخم مرغ( سه روز در هفته)، فقط یک برش نان به علاوه گوشت، سبزیجات و میوه جات میل می شود.
و: رژیم ماهی
دو روز پی در پی در ناهار و شام نیم کیلو ماهی ( یعنی روزانه یک کیلو ماهی )، به علاوه مقدار کمی میوه و آب میوه توصیه شده است و بقیه ی ایام هفته می بایست از یک رژیم کم کالری، کم چربی و کم کربوهیدرات استفاده شود.
به طوری که ملاحظه می شود تمام رژیم های پر پروتئینی نام برده شده و صدها رژیم لاغری با ساز و کار مشابه که اسمی از آنها آورده نشده است، با وجود اثرات سریع کاهش وزن و عدم احساس گرسنگی در کسانی که رژیم می گیرند، به علت نامتعادل بودن آنها از یک طرف و افزایش یا کاهش شدید سطح ترکیبات مختلف خون و مایعات و بافت های بدن از طرف دیگر، ایجاد خطرات شدید و عارضه های جبران ناپذیری می کنند؛ در نتیجه به هیچ وجه به طور روتین و بلند مدت توصیه نمی شوند. خصوصاً اینکه به کارگیری چنین روش تغذیه ای برای افرادی که زمینه ای ارثی و یا اکتسابی بیماری های کلیوی، قلبی، عروقی و کبدی دارند، حتی برای مدت محدودی ممکن است مرگ آفرین و معلولیت زا باشد. از طرف دیگر وزنی که به سرعت کاهش پیدا کرده، دوباره در مدت کوتاهی حتی بیشتر از قبل افزایش پیدا خواهد کرد، آن هم باعوارض جدید!
مواد غذایی که به طور نامتعادل و نسنجیده در این برنامه ها وجود دارند، چه تاثیراتی بر بدن فرد می گذارند؟
1- گوشت هایی که به مقدار فراوان و بدون محدودیت، مصرف می شوند، علاوه بر ترکیبات سمی که در روند چرخه های متابولیکی عادی خود به وجود می آورند، سرشار از چربی و ملکول های پورین بوده که عامل ایجاد اسید اوریک و زمینه ساز نقرس و سنگ های اورات در کلیه ها می باشند؛ به ویژه به علت عدم وجود مواد قندی لازم و کافی و افزایش ترکیبات کتونی، دفع اسید اوریک از طریق کلیه ها نیز محدود و مهار می شود.
2- مصرف زیاد چربی ، چه به صورت کره، روغن و خامه و چه به صورت ترکیبات گوشت، تخم مرغ، شیر، ماست و پنیر پرچربی عامل افزایش بیش از حد سطح چربی خون، چه به صورت کلسترول و چه به صورت تری گلیسیرید شده و باعث تصلب شرایین، فشار خون، بیماری های قلبی- عروقی، کلیوی و حتی پانکراس می شوند که به طور ثانویه نیز ممکن است زمینه ی ابتلا به بیماری قند ایجاد شود.
3- عدم تعادل و تناسب در تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن، همچنین کاهش مصرف شدید فیبرهای محلول و نامحلول که می بایست به طور روزمره جهت فعالیت طبیعی دستگاه های بدن در جیره غذایی روزانه گنجانده شوند، باعث افزایش اختلالات گوارشی به صورت یبوست های طولانی مدت و عدم تامین ویتامین های محلول در آب و املاح حیاتی و غیره می شوند.
باید توجه شما را به این موضوع مهم جلب کنم که رژیم غذایی مناسب برای کاهش وزن رژیمی است که به موازات از بین بردن چربی های اضافی بدن، باعث به هم خوردن تعادل بین سایرمواد مغذی مورد نیاز میلیاردها سلول بدن و یا کمبود آنها نشود.

براساس تحقیقات علمی و پژوهشی، چاقی عامل بروز بیماریهای خطرناکی همچون دیابت، سرطان، بیماریهای قلبی عروقی، سکته ها و... شناخته شده و برای پیشگیری از ابتلای به آنها از سوی متخصصان و کارشناسان کاهش وزن و لاغری توصیه شده است. بررسی های به عمل آمده نشان داده است، چاقی در خانمها آمار بیشتری را به خود اختصاص می دهد که متأسفانه اغلب با رژیم های سخت و آزاردهنده عوارض خطرناک و غیرقابل برگشتی را برای آنها به همراه دارد. با توجه به آنچه گفته شد، این پرسش مطرح می شود که رژیم های مناسب و مورد تأیید کدام است و چگونه می توان غذا خورد، ولی لاغر شد؟ و...
* چرا با اینکه اغلب افراد علاقمند به لاغری یا کاهش وزن هستند، روز به روز به تعداد افراد چاق اضافه می شود؟
مهمترین عامل افزایش وزن در زندگی امروز، عدم تحرک، پرخوری و تغییر الگوی غذایی مثل(مصرف نانهای شیرین، غذاهای آماده، انواع شیرینی ها، تنقلات، نوشابه ها و...) است. در حال حاضر 15 درصد افراد جامعه ما را افراد چاق تشکیل می دهند. بد نیست بدانید در تحقیقی که به تازگی انجام شده یک سوم خانمهای تهرانی دچار چاقی و اضافه وزن هستند. چون خانمها به علت تغییرات هورمونی و روشهای غلط غذایی که به آنها توصیه می شود، بیشتر از سایر گروهها در معرض چاقی قرار دارند. مثلاً یک خانم باردار که به 300 کالری مازاد نیاز روزانه احتیاج دارد با توصیه های غلط شاید تا 1000 کالری مازاد بر نیاز دریافت کند، در حالی که می تواند با خوردن یک لیوان شیر 150 کالری و با اضافه کردن یک برش نان و یک میوه اضافی به رژیم غذایی روزانه اش 300 کالری را تأمین کند. از طرف دیگر، کاهش مصرف سبزیجات و استفاده از مواد غذایی تصفیه شده مثل آردهای تهیه نان در گسترش چاقی و اضافه وزن تأثیر بسزایی دارد.
* عوارض چاقی :
چاقی دارای پیامدهای فردی و اجتماعی فراوان است، زیرا علاوه بر عوارض فردی که ریسک بیماریهای قلبی عروقی، کانسرها، سکته ها، دیابت، فشار خون، افسردگی، کاهش قدرت باروری، آسم، عدم تمرکز و کاهش یادگیری، خرخر کردن هنگام خواب، بدخوابی و... را بالا می برد، ثابت شده که رانندگان چاق بیشتر دچار تصادف می شوند، چون به نظر می رسد که این افراد قدرت واکنش ضعیف تری دارند و در هنگام بروز حادثه دیرتر از خود واکنش نشان می دهند، در ضمن افراد چاق در برخی کارها و فعالیتها ناکارآمدتر از افراد لاغر هستند، البته به همه افراد چاق نباید برچسب ناکارآمدی زده شود، زیرا استثنا در هر شرایطی وجود دارد. بررسی های به عمل آمده نشان می دهد، پیشرفت مشکلات روحی در افراد چاق شدت یافته و از اعتماد به نفس کمتری برخوردارند. به همین دلیل در جامعه کمتر حضور می یابند و به مرور منزوی می شوند. حتی ثابت شده آن دسته از افراد چاق که در آزمایشهای استخدامی برخی مشاغل به علت اضافه وزن و چاقی موفق نمی شوند اغلب دچار افسردگی و اضطراب می شوند و مشکلات فردی و اجتماعی آنان شدت می یابد.
آیا رژیم های رایج به عنوان مثال رژیم هایی که توصیه به مصرف یک نوع ماده غذایی در طول هفته دارند، (فقط گوشت یا میوه یا شیر و یا آب درمانی و...) ضرر ندارد؟
از افرادی که متوسل به اینگونه رژیم ها می شوند، باید پرسید آیا بدن فقط به یک پروتئین نیاز دارد؟ و یا ویتامینها یا آب به تنهایی می توانند تمام نیازهای غذایی بدن را تأمین کنند؟
افرادی که از این رژیمها پیروی می کنند، ممکن است در هفته های اول با کاهش وزن محسوس، احساس رضایت کنند، ولی بتدریج دچار یبوست، افسردگی، تحلیل بافت عضلانی و در نهایت جسمی بیمار با هزینه های درمانی گزاف می شوند. بنابراین، استفاده از رژیمهایی که در طول هر هفته فرد مجبور است از ماده خاصی مثل شیر، کاهو، کلم، سوسیس و... به هر اندازه که می خواهد مصرف کند هیچ فایده ای ندارد. چون این رژیمها فقط بسیار کم کالری بوده و کاهش وزن کاذب این نوع رژیمها در هفته های اول بسیار رضایت بخش است، اما عاقبت فرد را با خونریزی معده به بیمارستان هدایت خواهد کرد.
ضمن اینکه این رژیم ها بیشتر از 400-500 کالری را تأمین نخواهد کرد و این کاهش کالری در ابتدا به شدت وزن را کاهش می دهد و آن هم به دلیل آب موجود در بافتهای عضلانی بوده و کمتر به تحلیل بافتهای چربی مربوط می شود. حتی در "آب درمانی" انرژی دریافتی فرد به صفر می رسد و همین موضوع موجب می شود که فرد پس از مدتی به تحلیل بافت عضلانی و مسمومیت با آب دچار شود. بعلاوه رژیمهای لاغری که به سرعت وزن را کاهش می دهند، موجب بروز چین و چروک در پوست و ریزش مو می شود و بدن به علت استرسی که فرد تحمل می کند، نمی تواند خود را با شرایط تطبیق دهد و با مشکلات فراوانی روبرو می گردد.
تا چه حد می توان به تبلیغات اطمینان کرد؟
متأسفانه تبلیغاتی که امروز برای رژیمهای رنگارنگ (صورتی، ارغوانی و...) می شود، بی پایه و اساس است و کسانی که ندانسته و بدون مشورت با پزشک متوسل به تبلیغات و رژیمهای گوناگون می شوند، تاوان سنگینی را باید بپردازند.
آیا نخوردن را برای لاغری توصیه می کنید؟
برای لاغری، نخوردن توصیه نمی شود، بلکه صحیح خوردن توصیه می شود. اگر درست بخوریم می توانیم همه چیز بخوریم و لاغر هم بشویم، یعنی موادی که نیاز بدن را تأمین کنند به ما می رسد ولی به اندازه می رسد در عین حال سبب افزایش وزن هم نمی شوند.
یک رژیم علمی و استاندارد برای لاغر شدن چیست؟
همه افراد نمی توانند از یک رژیم استفاده کنند به همین دلیل نیز برای افراد مختلف رژیمهای متفاوتی وجود دارد. آنچه در رژیم لاغری مؤثر است، حذف انرژی مضاعف در کنار دریافت سایر مواد مغذی مورد نیاز بدن است، بنابراین پرهیز از خوردن تنقلات، آجیل، خرما، شکلات، شیرینی، بستنی و همچنین دریافت کالری به اندازه مورد نیاز از غذاهای اصلی، بهترین رژیم لاغری است که آن هم بر حسب میزان وزن اضافی، سن، جنس، شرایط فیزیولوژیکی فرد تعیین می شود، اما اصول نوع رژیم کاملاً یکسان است. مثلاً یک مادر و دختر نباید از یک رژیم لاغری پیروی کنند، زیرا نیازهای هر یک متفاوت هستند و یا اینکه در خانمها رژیم کمتر از 800 کالری معنا ندارد و در آقایان هم نباید رژیم کمتر از 1100 کالری توصیه شود.
برای کودکان چاق چه رژیم لاغری توصیه می شود؟
به دختران 9 سال به بالا و پسران 12 سال به بالا می توانیم رژیم لاغری توصیه کنیم. البته با این هدف که 30 درصد درمان و 70 درصد پیشگیری را در نظر بگیریم.
آیا گرفتن رژیمهای لاغری برای خانمهای باردار و بچه شیرده مانعی ندارد؟
در بارداری به غیر از سه ماهه اول می توان با دادن رژیم غذایی متناسب با نیازهای فردی خانم باردار، از بروز اضافه وزن بیش از اندازه و عوارض آن جلوگیری کرد و در خانمهای بچه شیرده نیز به غیر از شش هفته اول شیردهی می توانند با استفاده از برنامه غذایی مناسب، ضمن حفظ تناسب اندام دوران شیردهی موفقی داشته باشند.
آیا رژیمهای لاغری برای مقطع زمانی مشخصی توصیه می شود یا اینکه باید برای افراد چاق تا آخر عمر ادامه یابد و آیا داشتن رژیم طولانی سلامتی آنها را تهدید نمی کند؟
بعضی از افراد چاق پس از دو تا سه هفته رژیم با کاهش وزن دلخواه روبرو شده و آن را رها می کنند و دوباره با اضافه وزن مجدد تصمیم به لاغری می گیرند که در علم تغذیه به آن "رژیم یویویی" می گویند. این روش مضرات خاص خود را دارد. به این ترتیب که فرد از وزن قبلی خود چاق تر شده و سوخت و ساز بدنش دچار اختلال می شود. افرادی که رژیم لاغری می گیرند باید به خاطر داشته باشند که باید همیشه مراقب غذا خوردن خود باشند یعنی بعد از رژیم لاغری هم نباید هر چه می خواهند بخورند، چون پرخوری همیشه موجب چاقی می شود و بخصوص بعد از رژیم لاغری بیشتر اثر می گذارد.
آیا طبق فرمول خاصی باید وزن کم شود؟ مثلاً 4 تا 5 کیلوگرم در هفته مورد قبول است؟
معمولاً هر هفته نیم تا یک کیلوگرم کاهش وزن متناسب است و ماهیانه 3 تا 5 کیلوگرم توصیه می شود. البته در دو هفته اول فرد به شدت آب از دست می دهد و در هفته دوم آب از دست رفته جبران می شود در عوض به جای آن بافت چربی شروع به سوختن می کند.
غیر از رژیم لاغری چه ورزشهایی برای لاغری توصیه می شود؟
با توجه به اینکه هر یک ساعت ورزش 300 کالری انرژی مصرف می کند و تا چند ساعت سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد، توصیه می شود روزانه یک ساعت ورزش آن هم ورزشی که پاها را بیشتر درگیر کند، برای لاغری انجام شود. به طور کلی ورزش هایی نظیر پیاده روی، شنا، دوچرخه، دوی درجا، والیبال، بسکتبال برای لاغری و کاهش وزن توصیه می شود، ولی برای لاغر کردن موضعی، فقط باید نرمش آن ناحیه را به طور مرتب انجام داد. مثلاً برای کوچک کردن شکم باید از ورزش هایی نظیر دراز و نشست استفاده کرد.
نویسنده : دکتر مسعود کیمیاگر