نحوه خوابیدن روی تخت
• در 7 روز اول بعد از عمل لازم است هنگام خواب سرتان بالاتر از حد معمول قرار گیرد . استفاده از 2 بالش بجای یکی برای این منظور مناسب است.
• بهتر است به پشت بخوابید و از خوابیدن به شکم پرهیز کنید. در صورت تمایل می توانید به پهلو هم بخوابید ، به شرط آنکه بینی شما با جائی تماس پیدا نکند و تحت فشار قرار نگیرد.البته ممکن است تورم صورت در آن سمت که به طرف پائین بوده است ، بیشتر شود.
تغذیه بعد از عمل
• در 3-2 ساعت اول بعد از خروج از اطاق عمل باید ناشتا باشید.
• پس از آن در صورت عدم تهوع و استفراغ تا 2 ساعت بعدی مختصری آب و با قاشق بنوشید.
• بعد از آن و تا 24 ساعت ، فقط مایعات مصرف کنید. از روز بعد عمل به مدت دوهفته رژیم غذائی معمولی شامل غذاهای نرم داشته باشید . در این مدت از مصرف غذاها و مواد خوراکی سفت که نیاز به جویدن زیاد دارند ( مثل سیب یا هویج) خودداری فرمائید.
• به علت بسته بودن بینی و استرس عمل ، در 3-2 روز اول بعد عمل ممکن است بی اشتها باشید ، اما برای جلوگیری از ضعف باید غذا بخورید.
• آب میوه تازه و طبیعی در تسریع ترمیم محل عمل و رفع تورم مفید است . آب میوه مصنوعی ، پاکتی یا قوطی که از بازار تهیه می شود در این موضوع اثر زیادی ندارد. برخلاف آنچه که بطور شایع شنیده می شود ، آناناس مزیتی بر سایر میوه ها ندارد و می توان به جای آن از آب سایر میوه های در دسترس مثل سیب ، پرتقال و .. استفاده کرد.
مصرف داروها
• داروهائی که برای شما تجویز شده حتما بدقت و طبق دستور مصرف کنید. از مصرف سرخود داروهای دیگر یا تمدید دوره مصرف دارو بدون تجویز پزشک خودداری کنید. در صورتی که به داروی تجویز شده حساسیت دارید یا با مصرف آن دچار عوارض شده اید ، بلافاصله با پزشک خود در میان بگذارید.
• فقط درصورت درد ، از داروی مسکنی که برای شما تجویز شده استفاده کنید .
• استفاده از قطره ها یا اسپری های باز کننده بینی ( مثل فنیل افرین و ....) باید فقط با اجازه پزشک معالج باشد. مصرف این داروها بطور روتین ضرورتی ندارد و تنها در موارد استثنا نظیر گرفتگی شدید بینی و عدم امکان تنفس از راه بینی و یا قبل از پرواز با هواپیما وآن هم بطور محدود مصرف می شود.
• چنانچه بعد از ترخیص و مصرف داروها علائمی نظیر تهوع ، استفراغ ، تنگی نفس ، اسهال ، بثورات پوستی ، تب (درجه حرارت زیر زبانی بالای 38 درجه) بروز کرد و یا درصورت بروز درد و قرمزی افزایش یابنده درموضع عمل ، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی

برای انجام عمل زیبائی بینی دو تکنیک یا روش به نامهای روش باز و روش بسته وجود دارد. بعضی از جراحان روش بسته را و بعضی دیگر روش باز را ترجیح میدهند اما به طور کلی طرفداران عمل باز در حال افزایش هستند . استفاده کردن یک جراح از یک روش باز یا بسته فی نفسه امتیاز و یا اشکالی را متوجه وی نمیکند بلکه مهم این است که نتیجه نهائی مطلوب باشد.
مواردی وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجیح میدهند که در این رابطه میتوان از موارد زیر نام برد : عمل جراحی مجدد ، عمل بر روی بینی ای که در اثر تصادف قبلی دفرمه شده باشد ، عمل زیبائی وقتی که با انحراف بینی شدیدی همراه باشد که شکل ظاهری را هم کاملا کج کرده باشد .
تنها تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته بکار میرود ، برش کوچکی نیز روی پوست کلوملا داده میشود . کلوملا همان قسمت میانی بین دو سوراخ بینی است که بطور معمول پائین تر از پره های بینی قرار میگیرد.شما میتوانید در عکس بالا محل این برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنید .
این برش این امکان را فراهم میکند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ساختمانهای اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی ، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل جراحی را زیر دید مستقیم انجام داد . محل جوش خوردن بخیه های این برش باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد. نکته ای که لازم به یاددآوری است اینکه برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخهای بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های ) بینی نیست حتی اگر جراحی به طریقه بسته باشد.
مزایای روش بسته :
- زمان عمل در این روش حدود یک ربع کمتر از روش باز است.
- روی پوست کلوملا برشی وجود ندارد .
- در این روش ورم نوک بینی کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف میشود.
مزایای روش باز:
- جراحی زیر دید مستقیم انجام میشود لذا احتمال غیر قرینگی کمتر میشود.
- قدرت مانور جراح و فضا برای کار کردن وی بیشتر است.
از نظر فصلی تفاوتی نمی کند که عمل جراحی بینی در چه فصلی از سال انجام شود ولی باید توجه نمود که در بیماران مبتلا به آلرژی به خصوص آلرژی های فصلی در زمان ؟ عمل جراحی بینی صورت گیرد. از نظر سن عمل جراحی بینی در دختران بالای 17 و در پسران بالای 18 قابل انجام است و در سنین قبل از آن بعلت کامل شدن رشد استخوان های صورت نیز عمل جراحی بینی صورت گیرد.
عمل جراحی با بی حسی موضعی و بیهوشی کامل قابل انجام است و توصیه به عمل جراحی با بی هوشی کامل می‌شود و حداکثر 24 ساعت در بیمارستان بستری بوده و حدود 7 - 5 روز بایستی اسپلینت ( اتل ) داخلی و خارجی باقی بماند و بعد از آن از چسب ( tope ) استفاده نماید. کبودیهای اطراف بینی و چشم ها حدود 2 - 1 هفته باقی می ماند ولی تورم بینی ممکن است 12- 6 ماه ادامه یابد و نتیجه نهایی عمل جراحی بعد از 6 ماه قابل قضاوت است.
بیمار به مدت 48 -24 ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد و سپس از کمپرس گرم استفاده می‌نماید. بیماران بعد از یکماه می‌توانند ورزش معمولی داشته باشند ولی باید مواظف ضربه به بینی باشند که در چند ماه اول ممکن است با کمترین ضربه دچار شکستگی شوند. همچنین جلوگیری از خشک شدن بینی و خونریزی از پمادهای داخل بینی استفاده نماید.

محسن نراقی متخصص گوش و حلق بینی و رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران و مدرس آکادمی جراحان پلاستیک صورت و دبیر علمی دوره فوق تخصصی جراحی زیبایی بینی در حاشیه برگزاری این دوره در گفتگو با باشگاه خبرنگاران افزود: بهره گیری از شیوه های نوین جراحی زیبایی به علت حفظ عملکرد و خارج نکردن قسمت های زیادی از بافت بینی برای ایجاد تعادل در آن، بروز عوارض بعد از جراحی را مانع می شود و مشکلات تنفسی ایجاد نخواهد کرد.

وی با اشاره به اینکه در گذشته جراحی های بینی، معمولاً مبتنی بر برداشت بخش عظیمی از بافت و کوچک کردن بینی بوده، افزود: در این شیوه بر اثر ضعیف شدن بافت و اعمال تنفس از راه دهان، در اغلب موارد و پس از جراحی، دچار تنگی نفس و آب ریزش می شود که از شایع ترین عوارض بعد از عمل به شمار می رود.

این مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و صورت تأکید کرد: جراحی زیبایی بینی فقط به معنای کوچک کردن آن نیست و افرادیکه قصد انجام جراحی زیبایی روی بینی خود دارند، بهتر است بیشتر در خصوص نوع جراحی، میزان استفاده از روش های نوین و اطمینان از سلامت بینی پس از عمل رینوپلاستیک توسط جراحان تحقیق کنند.

وی گفت: در شیوه های نوین جراحی زیبایی بینی که ایران نیز به عنوان یکی از قطب های این نوع جراحی در جهان شناخته شده است، برخلاف روش های گذشته هم اکنون هدفش تقویت و جابه جایی بافت های بینی و انتقال آن به قسمت هایی که بافت کمتری دارند، است.

رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی ایران خاطرنشان کرد: هدف از جراحی زیبایی بینی ایجاد تناسب در چهره به همراه حفظ سلامت آن و تنفس راحت از راه بینی و جلوگیری از بروز اختلال در عملکرد سیستم است، زیرا بینی به عنوان مرکز زیبایی محسوب شده و اولین مجرای تنفسی عبور هوا در هر فرد را شکل می دهد.

وی، به دیگر عوارض جراحی زیبایی بینی طبق استفاده از اصول گذشته به مشکلات سینوسی، بروز برونشیت های مکرر، کاهش ورود اکسیژن مورد نیاز به بدن، عصبی شدن و خواب آلودگی ناشی از آن اشاره کرد.

دبیر علمی دوره فوق تخصصی جراحی زیبایی بینی تأکید کرد: روش های تجربی جراحی های زیبایی بینی باید همگام با دانش های نوین این عرصه پیش برود استفاده از شیوه های نوین جراحی زیبایی بینی، نمونه بارز این امر است.