اولین سمپوزیوم بین المللی جراحی پلاستیک بینی و صورت هفتم تا نهم اردیبهشت سال جاری در سالن همایش های سازمان اسناد و کتابخانه ملی فارس برگزار می شود.
دکتر مصباحی عضو جامعه جراحان گوش، گلو و بینی آمریکا در گفتگو با باشگاه خبرنگاران گفت:‌ این همایش به همت انجمن علمی راینولوژی استان فارس و با همکاری بخش گوش، گلو بینی و جراحی سر و گردن دانشگاه علوم پزشکی شیراز هفتم تا نهم اردیبهشت در سالن همایش های سازمان اسناد و کتابخانه ملی استان فارس برگزار می شود.

وی بیان داشت: هدف از برگزاری این همایش تبادل نظر از آخرین یافته های علمی در این حوزه است.

مصباحی ادامه داد: میهمانان بسیاری از سراسر کشور و نیز از کشورهای آمریکا، انگلیس و ایتالیا در این همایش حضور خواهند داشت.

عضو جامعه جراحان گوش، گلو و بینی امریکا یادآور شد: علاوه بر سخنرانی های علمی، ارائه کارگاه آموزشی تزریق بوتاکس و ژل به صورت عملی جهت آموزش از دیگر برنامه های این همایش است.

وی در پایان خاطر نشان کرد: این همایش برای متخصصان پوست و چشم دارای 12 امتیاز بازآموزی و برای پزشکان عمومی و متخصصان داخلی دارای 10 امتیاز باز آموزی است.

آیا عمل جراحی زیبائی بینی در دنیا عمل شایعی است ؟
بله . در ایران شایعترین عمل زیبائی است و در کل دنیا از جمله اعمال جراحی زیبائی شایع می باشد.
«راینوپلاستی» یعنی چه ؟ آیا با عمل جراحی زیبائی بینی تفاوتی دارد ؟
راینوپلاستی در اصل شامل دو قسمت« راینو» به معنی بینی و « پلاستی» به معنی شکل دادن و فرم دادن است . سابقه این نوع عمل به شکل غیر زیبائی به چند قرن قبل برمیگردد ولی عمل جراحی زیبائی بینی به شیوه امروزی حدود چند دهه میباشد .امروزه عبارت راینوپلاستی مترادف با عمل جراحی زیبائی بینی بکار می رود.
چرا تقاضا برای عمل جراحی زیبائی بینی زیاد است ؟
بینی تنها عضو بدن است که بیشترین عرضه نمایش را دارد و تحت هر شرایطی در معرض دید همگان است. جلوترین عضو صورت است و مرکزیت صورت را هم تشکیل میدهد. از این رو جای تعجبی ندارد که فرد توجه زیادی به شکل بینی خود معطوف دارد و در مواردی که نازیبا باشد ، متقاضی اصلاح و زیبا ساختن آن باشد.
آیا اقدام به جراحی زیبائی بینی کار نادرستی است ؟ چرا برخی افراد نظر بدی نسبت به کسانی دارند که متقاضی این عمل هستند ؟
در مواردی که بینی شخصی بوضوح نازیبا ، بد شکل و دارای انحراف شدید باشد و عیوب آن با جراحی قابل اصلاح باشد ، اقدام به جراحی زیبائی بینی به شرطی که آگاهانه و با علم و اطلاع کامل و رعایت شرایط این عمل باشد ، در ایجاد یک بینی زیبا تر با نمای « طبیعی » مفید خواهد بود. ولی در مواردی که درخواست این عمل صرفا به دلایل غیر منطقی از قبیل « مد» و « چشم و هم چشمی» و یا « پیشنهاد و نظر اطرافیان» بوده ونیز در مواردی که بینی فرد عیب مهمی نداشته باشد ، اقدام به این عمل نادرست بوده و حاصلی جز پشیمانی در بر نخواهد داشت.
آیا انجام عمل جراحی زیبائی بینی ، بر کارکرد ( فیزیولوژی ) بینی تاثیر نامطلوبی دارد ؟
در صورتی که این عمل بجا و توسط فردی که علم و آموزش و تجربه کافی این عمل را دارد انجام شود ، بر کارکرد بینی تاثیر سوئی نخواهد نداشت و در مواردی که تیغه بینی انحراف داشته باشد ، باعث بهبود تنفس نیز خواهد شد. اما انجام همین عمل توسط افراد بدون صلاحیت ، آسیبهای غیر قابل جبرانی بر عملکرد بینی وارد خواهدکرد.
برا ی انجام جراحی زیبائی بینی به چه کسانی باید مراجعه کرد ؟
دانش پزشکی و جراحی در کنار آشنائی با فیزیولوژی و آناتومی بینی بهمراه تفکر زیبائی و علم و مهارت و تخصص جراحی زیبائی، همه ستون های عمارتی را تشکیل میدهندکه سقف اعتماد طالب جراحی زیبائی بینی باید برآن بنا نهاده شود.
دانستن فیزیولوژی بینی و بیماریهای آن به تنهائی ملاکی بر دانستن جراحی زیبائی بینی نیست و ازطرفی صرف دانستن روش جراحی و تشریح استخوان و غضروف بینی نیز دردی را دوا نمیکند. باید علم و دانش ، تخصص و آموزش مدون درطول دوره جراحی پلاستیک بهم درآمیخته شود تا از طراحی تا اجرا و به ثمر رسیدن یک ایده ناب مشکلی بوجود نیاید. ازطرفی جراح باید قابلیت کافی در مهار عوارض آنی و درازمدت عمل جراحی را داشته باشد و توانایی شناسایی ذخایرغضروفی و استخوانی لازم برای بازنگری یاعمل مجدد احتمالی در جراحی زیبائی بینی را دارا باشد.
آیا عمل جراحی زیبائی بینی عمل خطرناکی است ؟
در صورتی که بیمار از هر نظر سالم بوده و مشکلی برای عمل نداشته باشد و عمل در مرکز مجهز و توسط جراح مجربی انجام شود این عمل از جمله اعمال کم خطر بوده و افراد نباید از این بابت نگران باشند.
آیا هرنوع بینی می تواند با انجام عمل جراحی ، زیبا و مطلوب شود ؟
خیر . نتیجه عمل زیبائی در برخی بینی ها بهتر است و در بعضی از بینی ها ، نتیجه عمل مطلوب نیست. آگاهی بیمار از این موضوع و مشاوره کامل وی با جراح خوددر این زمینه اهمیت بسزائی دارد. بطور مثال بینی های با پوست ضخیم ، چربی زیاد و غضروفهای ضعیف ( که در اصطلاح عوام به بینی « گوشتی» معروف است ) با عمل جراحی ، بسیار کم تغییر شکل می یابند. این نوع بینی ها بعد از عمل دچار ورم شدیدی می شوند و برطرف شدن این ورم گاهی تا 3 سال زمان لازم دارد. اغلب افرادی که دارای این نوع بینی هستند ، از نتیجه عمل راضی نخواهند بود.
سن مناسب انجام این عمل چقدر است ؟
جراحی زیبائی بینی را در مرد و زن پس از بلوغ( در خانمها پس از 16 سال و در آقایان پس از 18 سال) می توان انجام داد ولی پس از آن ، محدودیت سنی خاصی ندارد. بهترین سن برای جراحی زیبائی بینی شاید 20-18 سال باشد یعنی در شرایطی که هنوز پوست بینی با شرایط جدید خو نگرفته است.
آیا برای افراد میانسال یا مسن انجام این عمل ممنوع است ؟
با افزایش سن میزان تطابق پوست بینی با شرایط جدید زیر پوست کم میشود و به همین نسبت از میزان موفقیت عمل جراحی کاهش می یابد.به طور مثال در سن 50 سال و بالاتر بدلیل کاهش قدرت ارتجاعی پوست ، شکل پذیری بینی شدیداٌ کاهش می یابد. علاوه بر آن با افزایش سن به دلیل احتمال بروز بیماریهای قلبی و عروقی و موارد دیگر نظیر افزایش خطر بیهوشی ، ممکن است جراح نتواند روش مناسب را به کار بگیرد.
چرا بعضی از افراد ازنتیجه این عمل راضی نیستند ؟
در اکثر موارد علت این موضوع این است که بیمار با علم و اطلاع کامل اقدام به این عمل ننموده است و با پزشک خود در مورد نتیجه عمل مشاوره کافی نداشته است و یا به سخنان پزشکان مشاور دل نسپرده اند. اغلب این افراد دیدگاه درستی نسبت به عمل جراحی زیبائی نداشته و با تصورات غیر واقعی می پنداشته اند که هر نوع بینی را با جراحی می توان زیبا نمود. در برخی موارد هم این افراد توسط پزشکانی که فاقد تخصص و تجربه در این زمینه بوده اند مورد عمل قرار گرفته اند و بالطبع نتیجه مناسبی هم عایدشان نشده است.

جراحی ، دندانپزشکی و بارداری بعد از عمل
• توصیه می شود جراحی های غیر اورژانس که در محدوده بینی نباشند حداقل یک ماه با عمل رینوپلاستی فاصله داشته باشند.
• بهتر است اقدامات دندانپزشکی و ارتودنسی حداقل با فاصله 6 ماه ( و در موارد ضروری 3 ماه ) از زمان عمل جراحی بینی انجام شوند.
• عمل لیزیک چشم با فاصله یک ماه از عمل بینی بلامانع است.
• خانمهایی که قصد بارداری بعد از عمل دارند ، بهتر است حداقل با فاصله شش ماه از زمان عمل بینی باردار شوند.
مواردی که جای نگرانی ندارد
• بلافاصله بعد از عمل و تا زمان خارج کردن تامپون ، بینی شما بسته است و بناچار باید از راه دهان تنفس کنید. این امر ممکن است باعث خشکی دهان گردد که جای نگرانی ندارد.
• پس از خارج شدن تامپون ( فتیله ) ، تنفس از راه بینی بطور موقت بهبود می یابد ، ولی مجددا به علت تورم ممکن است تا 3-2 هفته تنفس از راه بینی کمی دشوار و با احساس گرفتگی همراه باشد که بعدا بهبود خواهد یافت.
• تورم و کبودی بعد از عمل ادامه می یابد و تا 72-48 ساعت پس از عمل به حداکثر می رسد.کبود شدن پلکها و خونریزی های کوچک در سفیدی چشم ها غیر معمول نیست و جای نگرانی ندارد.
• خروج ترشحات مختصر خونی ( حداکثر چند قطره ) از بینی یا وجود ترشحات خونی در حلق و گلو ، برای 4-3 روز بعد از عمل طبیعی است. ممکن است لازم شود ، پانسمان کوچک جلوی بینی را چندین بار تعویض نمائید. با قطع ترشحات می توانید این پانسمان کوچک را بردارید.
• احساس گرفتگی مختصر بینی و دشوار شدن نسبی تنفس از راه بینی بعد از عمل طبیعی است و به مرور زمان بهبود می یابد. نیازی به مصرف دارو یا قطره یا اسپری نیست. در صورتی که گرفتگی بینی به حدی شدید است که تنفس از راه بینی غیرممکن است ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• سوراخهای بینی در سه ماه اول بعد عمل ممکن است قرینگی قبل از عمل را نداشته باشند که جای نگرانی ندارد.
• به علت کوچک شدن ابعاد بینی و فعالیت غدد چربی پوست ، معمولا پوست بینی بعد از عمل چرب تر از قبل خواهد بود که به مرور زمان اصلاح خواهد شد. این افزایش چربی بهمراه تورم بعد از عمل باعث می شود که بینی « براق تر » از معمول به نظر برسد که نباید باعث نگرانی شما گردد.
• پوست بینی ، نوک بینی، لب بالا و ندرتا دندانهای پیشین فک فوقانی ممکن است بعد از عمل کرخت و کم حس احساس شوند. این مساله جای نگرانی ندارد و به مرور زمان ( معمولا ظرف چند ماه ) برطرف خواهد شد.
• بعد از عمل هنگام خندیدن یا صحبت کردن ممکن است احساس کنید که بینی شما « سفت » و « خشک » است و حالت ارتجاعی قبل از عمل را ندارد. این موضوع برای کسی جلب توجه نمی کند و با گذشت زمان بهبود خواهد یافت.
• بعد از برداشتن قالب ( اسپلینت ) بینی ، ممکن است بینی قدری ورم کند و شکل آن نسبت به قبل متفاوت به نظر برسد . این موضوع جای نگرانی ندارد و به مرور زمان به حالت طبیعی بر خواهد گشت.
• جوش زدن پوست بینی بعد از عمل ، اغلب ناشی از حساسیت به آنتی بیوتیک ، حساسیت به چسب ، عدم مراقبت پوست در زمان وجود قالب بینی و استرس بیمار است. در صورتی که خفیف باشد خوبخود بهبود می یابد. در موارد شدید باید با متخصص پوست مشاوره نمائید.
دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی